Bevolkingsonderzoek (BVO) door huisarts
Als het uitstrijkje in het kader van het bevolkingsonderzoek is verricht zal er eerst worden getest op de aanwezigheid van het hoog risico humaan papilloma virus (hrHPV), 16,18 of andere typen HPV
Het hrHPV is NIET aanwezig
De kans dat er binnen 10-15 jaar baarmoederhalskan*er zal ontstaan is zeer klein. De cellen van het uitstrijkje worden niet verder beoordeeld onder de microscoop. U ontvangt afhankelijk van uw leeftijd na 5 of 10 jaar een oproep van het bevolkingsonderzoek voor een nieuw uitstrijkje.
Het hrHPV is WEL aanwezig
Er bestaat een indicatie om de cellen van de baarmoedermond te onderzoeken waarna aanvullend een PAP-uitslag volgt, variërend tussen PAP 0 en PAP 5. Hoe hoger de uitslag, hoe meer afwijkend de cellen in het uitstrijkje zijn.
PAP 0: de cellen zijn niet goed te beoordelen
Soms is de uitslag van het uitstrijkje niet goed te beoordelen. Er zit bijvoorbeeld te veel bloed bij de cellen of er zijn te weinig cellen. Het uitstrijkje wordt na enkele weken herhaald.
- PAP 1: de cellen zijn normaal
Het uitstrijkje is normaal. Voor de zekerheid wordt het uitstrijkje na 6 maanden herhaald.
- PAP 2 of PAP 3a1: de cellen zijn licht afwijkend
Deze uitslag betekent dat er meestal niets ernstigs aan de hand is. Er wordt wel aanvullend onderzoek geadviseerd door middel van colposcopie. Dit is om te beoordelen of er afgewacht kan worden of de afwijking weer vanzelf verdwijnt zonder dat een behandeling plaatsvindt.
- PAP 3a2: de cellen zijn matig afwijkend
Deze uitslag betekent dat er meestal niets ernstigs aan de hand is. Er wordt wel aanvullend onderzoek geadviseerd door middel van colposcopie en afname van een of meerdere kleine stukjes weefsel (biopten) van de baarmoedermond voor verder onderzoek. De grootte van de afwijking, uw leeftijd en het wel of niet hebben van een kinderwens spelen mee in het besluit of een aanvullende behandeling (lisexcisie) nodig of wenselijk is.
- PAP 3b/4: de cellen zijn ernstig afwijkend
De cellen zijn meer afwijkend dan bij een PAP 3a. Er wordt aanvullend onderzoek geadviseerd door middel van colposcopie en afname van een of meerdere kleine stukjes weefsel (biopten) van de baarmoedermond voor verder onderzoek. De kans op een advies voor een aanvullende behandeling (lisexcisie) van de baarmoedermond is groot.
- PAP 5: de cellen zijn sterk afwijkend
De cellen zijn sterk afwijkend, en de uitslag kán passen bij kanker van de baarmoederhals. Het is verstandig dat u op korte termijn door de gynaecoloog onderzocht wordt door middel van colposcopie en afname van een of meerdere kleine stukjes weefsel van de baarmoedermond voor verder onderzoek. Soms alarmeert het uitstrijkje ten onrechte.
Uitstrijkje op indicatie door gynaecoloog of huisarts
Als er op basis van klachten door uw huisarts of gynaecoloog een extra uitstrijkje wordt afgenomen buiten het bevolkingsonderzoek, dan volgt er eerst een PAP-uitslag. Hierna wordt besloten of bepaling van het HPV nodig is.
- PAP 0: de cellen zijn niet goed te beoordelen
Soms is de uitslag van het uitstrijkje niet goed te beoordelen. Er zit bijvoorbeeld te veel bloed bij de cellen of er zijn te weinig cellen. Het uitstrijkje wordt na enkele weken herhaald.
- PAP 1: de cellen zijn normaal
Het uitstrijkje is normaal. Het volgende uitstrijkje zal weer plaatsvinden via het bevolkingsonderzoek tenzij u aanhoudende klachten heeft.
- PAP 2 of PAP 3a1: de cellen zijn licht afwijkend
Deze uitslag betekent dat er meestal niets ernstigs aan de hand is. Er wordt wel een aanvullende bepaling van het HPV verricht.
Indien het HPV niet aanwezig is, wordt het uitstrijkje na 6 maanden herhaald. Indien het HPV wel aanwezig is wordt aanvullend onderzoek geadviseerd door middel van colposcopie. Dit is om te beoordelen of er afgewacht kan worden of de afwijking weer vanzelf verdwijnt zonder dat een behandeling plaatsvindt.
- PAP 3a2: de cellen zijn matig afwijkend
Deze uitslag betekent dat er meestal niets ernstigs aan de hand is. Er wordt wel aanvullend onderzoek geadviseerd door middel van colposcopie en afname van een of meerdere kleine stukjes weefsel (biopten) van de baarmoedermond voor verder onderzoek. Afhankelijk van de grootte van de afwijking, uw leeftijd en het wel of niet aanwezig zijn van een kinderwens zal met u afgewogen worden of een aanvullende behandeling (lisexcisie) direct zal plaatsvinden.
- PAP 3b/4: de cellen zijn ernstig afwijkend
De cellen zijn meer afwijkend dan bij een PAP 3a. Er wordt aanvullend onderzoek geadviseerd door middel van colposcopie en afname van een of meerdere kleine stukjes weefsel (biopten) van de baarmoedermond voor verder onderzoek. De kans op een advies voor een aanvullende behandeling (lisexcisie) van de baarmoedermond is groot.
- PAP 5: de cellen zijn sterk afwijkend
De cellen zijn sterk afwijkend, en de uitslag kán passen bij kanker van de baarmoederhals. Het is verstandig dat u op korte termijn door de gynaecoloog onderzocht wordt door middel van colposcopie en afname van een of meerdere kleine stukjes weefsel van de baarmoedermond voor verder onderzoek. Soms alarmeert het uitstrijkje ten onrechte.
